Антидепресанти і сон: що варто знати?

Відчуваєте, що сон змінився після початку прийому антидепресантів? Це не дивно – багато препаратів, які застосовуються для лікування депресії, безпосередньо впливають на структуру сну. Одні викликають надмірну сонливість і апатію, інші – безсоння, тривожність і яскраві, навіть лякаючі сновидіння.

Чому так відбувається? Антидепресанти змінюють нейрохімічний баланс у мозку, зокрема рівень серотоніну, дофаміну та норадреналіну – ці речовини критично важливі для регуляції сну. Найбільш впізнаваний ефект – пригнічення REM-фази (фази швидкого сну), яка відповідає за емоційне «перезавантаження» та сновидіння. Через це сон стає менш відновлювальним, а у деяких людей – тривожним або надто яскравим.

Які препарати найбільше впливають на сон? Найчастіше порушення сну виникають під час прийому сучасних СІЗЗС (селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну) – наприклад, флуоксетину, сертраліну чи есциталопраму. Ці ліки мають стимулювальний ефект і нерідко викликають труднощі із засинанням. Водночас деякі антидепресанти, навпаки, діють заспокійливо (як-от міртазапін, амітриптилін або тразодон) і можуть бути корисними для тих, хто страждає на безсоння.

Коли і як приймати? Якщо препарат має активуючу дію – краще приймати його вранці. Якщо ж він спричиняє сонливість – прийом на ніч буде доцільнішим. Такий індивідуальний підхід часто дозволяє уникнути проблем із засинанням чи нічними пробудженнями.

Що робити, якщо сон погіршився?

• У перші тижні лікування варто просто спостерігати: організм адаптується, і багато побічних ефектів поступово минають.
• Якщо безсоння або надмірна сонливість тривають довго – обов’язково поговоріть з лікарем. Він може зменшити дозу, змінити препарат або призначити допоміжну терапію.

Чи можна підтримати сон природними засобами? Так, але обережно. Деякі рослини мають м’яку седативну дію і можуть покращити сон: це валеріана, меліса, хміль, лаванда, пасифлора. Особливо це актуально у перші тижні, коли виникає так звана «адаптаційна інсомнія». Наприклад:

• чай із меліси чи лаванди перед сном допомагає заспокоїтись;
• настоянка валеріани або хмелеві подушки – зменшують тривожність.

Проте будь-яке застосування фітопрепаратів при депресії має узгоджуватись із лікарем. Адже деякі з них потенційно можуть змінювати дію антидепресантів, посилюючи або послаблюючи ефект.

Де шукати достовірну інформацію про взаємодію ліків і рослинних засобів?
Рекомендую користуватися:

• Drugs.com Interaction Checker – зручний інструмент для перевірки взаємодії;
• MedlinePlus – перевірена база знань від Національної бібліотеки медицини США;
• Також звертайтесь до свого лікаря або клінічного фармацевта, якщо використовуєте трави паралельно з медикаментами.

Ніколи не припиняйте прийом антидепресантів раптово! Це може викликати синдром відміни – з погіршенням настрою, головним болем, дезорієнтацією та, знову ж таки, серйозними проблемами зі сном. Особливо обережно треба бути із СІЗЗС – при різкій відміні можливі навіть нічні панічні атаки або інтенсивні сновидіння.

Цей текст має лише інформаційною мету і не замінює консультації з лікарем. Якщо у вас є побічні ефекти або порушення сну на фоні прийому антидепресантів – не зволікайте, зверніться до свого фахівця.

д.х.н., проф., чл.-кор. НАН України Сергій Ярмолюк,
Громадська спілка «НВЦ фітопрепаратів «ДОБРАДІЯ»,
Інститут молекулярної біології і генетики НАН України

Приєднуйтесь до Telegram-каналу «НАВКОЛОМЕДИЧНІ НОТАТКИ» https://t.me/dobradija. Там ви зможете обмінюватись досвідом застосування лікарських трав і немедикаментозних методів лікування.