I. Як лікувати простатит. Висновки непрофесіонала: діагностика надважлива

Доктор James Occhiogrosso пише: «Нещодавнє дослідження за участі понад 500 лікарів первинної медичної допомоги показало, що більше половини не були знайомі з різними проявами простатиту та мало знали, як підходити до лікування. Відповідно, пацієнтам часто ставлять неправильний діагноз і отримують неефективне лікування. Як правило, захворювання погано лікується, як правило, за допомогою антибіотиків, які малоефективні проти нього, особливо якщо джерелом інфекції є грибок» [1].

Це Trinity College of Natural Health, це США. А яка ситуація у нас після багаторічного віддаленого навчання наших лікарів? Коли більшість дорослого чоловічого населення щиро вважає, що гроші, які вони дають лікарю або в касу приватної клініки, чудесним способом підвищують класифікацію лікарів.

На прийом до уролога, на мій погляд, потрібно йти озброєним хоча би мінімальними знаннями з Google про простатит, щоб розуміти, яка кваліфікація у вашого лікаря, чи правильно він вас лікує. Цій проблемі я присвятив три свої статті.

Перша присвячена надзвичайній важливості правильної діагностики простатиту. У другій і третій статтях я спробую розібратися в ефективності застосування дієтичних добавок (БАДів) та лікарських рослин для лікування простатиту на основі наукових публікацій.

Розуміння простатиту та його причин

Простатит – це захворювання, що вражає передміхурову залозу, яка є невеликою залозою, розташованою між сечовим міхуром і пенісом у чоловіків. Розрізняють два основних види простатиту: гострий та хронічний.

Гострий простатит – це раптове і важке запалення передміхурової залози, яке може спричинити лихоманку, озноб та утруднене сечовипускання. З іншого боку, хронічний простатит – це тривале запалення передміхурової залози, яке може спричиняти низку симптомів, включаючи біль під час сечовипускання, утруднене сечовипускання і біль у тазовій області. Це досить спрощена класифікація простатиту, яку ви знайдете в інтернеті.

Національний інститут здоров’я США пропонує таку класифікацію простатиту [2]: 

І. Гострий бактеріальний простатит.

ІІ. Хронічний бактеріальний простатит.

ІІІ. Хронічний синдром тазового болю.

А. Запальний.

B. Незапальний.

IV. Безсимптомний простатит.

Таблицю я взяв з огляду «Prostatitis: diagnosis and treatment», який є у вільному доступі. На мій погляд, він буде корисним навіть професійним урологам [1].

Отже, причини простатиту можуть бути різними і включати бактеріальні інфекції, вірусні інфекції або поєднання обох. У деяких випадках причина простатиту може бути неясною. До факторів ризику розвитку простатиту належать інфекції сечовивідних шляхів в анамнезі, ослаблена імунна система та певні медичні процедури.

Важливо визначити основну причину простатиту, щоб отримати найбільш ефективний курс лікування. Це мій перший висновок. Власне, якщо лікар неправильно визначить, яка у вас форма простатиту, то лікування буде неефективним.

Симптоми простатиту

Простатит – поширене захворювання, яке вражає чоловіків різного віку. Симптоми простатиту можуть відрізнятися залежно від того, гострий він чи хронічний.

Ранні симптоми простатиту включають біль або печіння під час сечовипускання, утруднене сечовипускання, наприклад виділення сечі після сечовипускання, а також біль у попереку, животі чи паху.

Хронічний простатит може викликати больовий синдром, який є одним з найпоширеніших симптомів. Інші симптоми можуть включати сексуальну дисфункцію, таку як еректильна дисфункція або зниження лібідо, а також проблеми із сечовипусканням, такі як часте сечовипускання або позиви.

Симптоми гострого простатиту можуть включати біль внизу живота або спини, лихоманку, озноб, болі в м’язах, втому, нудоту і блювання. Навпаки, симптоми хронічного простатиту можуть бути менш вираженими та можуть з’являтися і зникати протягом тривалого періоду часу. Біль може бути слабким або періодичним, інших помітних симптомів може не бути.

Важливо, щоб ваш лікар правильно визначив відмінності між симптомами гострого та хронічного простатиту, щоб ви отримали відповідне лікування.

Важливо вчасно розпізнати ці симптоми та звернутися до лікаря, щоб запобігти погіршенню стану. Це мій другий висновок.

Ризики й ускладнення простатиту

Простатит, який ви не лікуєте, може призвести до потенційних ризиків та ускладнень, які можуть негативно вплинути на ваше здоров’я. Хронічний простатит, зокрема, може призвести до тривалого болю і дискомфорту, а також вплинути на сексуальне та репродуктивне здоров’я чоловіка. Якщо не лікувати простатит, він також може призвести до розвитку більш серйозних захворювань, таких як абсцеси простати, епідидиміт і навіть сепсис.

Ускладненнями простатиту можуть бути інфекції сечовивідних шляхів, еректильна дисфункція та безпліддя. Крім того, простатит може призвести до розвитку раку простати, хоча це рідкісне явище. Гострий простатит також може спричинити серйозні системні інфекції, які можуть бути небезпечними для життя, якщо їх не лікувати. Важливо відзначити, що тяжкість можливих ускладнень залежить від типу та тривалості простатиту, а також від загального стану здоров’я людини.

Хронічний простатит може призвести до серйозних ускладнень, якщо його не лікувати, таких як безпліддя або рак простати. Це мій третій висновок.

Діагностика простатиту

Діагностика простатиту передбачає збір даних історії хвороби та фізичне обстеження. Лікар запитає пацієнта про симптоми та історію хвороби, включаючи будь-які перенесені в минулому інфекції сечовивідних шляхів або проблеми з простатою. Під час фізичного огляду лікар перевірить наявність набряку або болючості передміхурової залози, а також будь-які аномалії сечовивідних шляхів. Окрім фізичного огляду, лікар може також призначити діагностичні тести для підтвердження діагнозу.

Діагностичні тести на простатит можуть включати аналіз сечі, аналіз крові або аналіз рідини простати. Аналіз сечі може виявити наявність бактерій або запалення в сечовивідних шляхах, тоді як аналіз крові може перевірити наявність підвищених рівнів простат-специфічного антигену (ПСА), що може вказувати на запалення або інфекцію в передміхуровій залозі. Аналіз рідини передміхурової залози включає збір зразка рідини з передміхурової залози для перевірки ознак інфекції або запалення. Ці тести можуть допомогти лікарю визначити тип і тяжкість простатиту та розробити відповідний план лікування.

На мій непрофесійний погляд, через багато іноді незрозумілих причин, які викликають простатит, діагностика має вирішальне значення для правильного лікування простатиту. Це мій четвертий висновок. Зрозуміло, що це дорого, але варіантів немає. Чим більше аналізів, тим краще.

Статева активність і простатит

Оскільки чоловіки хворіють на простатит з 30–35 років, це захворювання впливає на їхню сексуальну активність. Простатит може мати значний вплив на статеву функцію та викликати дискомфорт під час статевої активності. Чоловіки з простатитом можуть відчувати біль або дискомфорт під час еякуляції, а також зниження сексуального бажання.

Чоловікам із простатитом важливо, як радять лікарі, відкрито спілкуватися зі своїм лікарем та партнером щодо будь-яких сексуальних проблем, які вони можуть мати. У деяких випадках може знадобитися уникати статевого життя, доки захворювання не буде належним чином вилікувано. Однак у багатьох випадках сексуальну активність можна продовжувати за вказівками вашого лікаря.

Варіанти медикаментозного лікування простатиту

Зрозуміло, що варіанти лікування простатиту вам підбере лікар після детальної та поглибленої діагностики. Коротко зупинюсь на основних засобах лікування простатиту. Для загального ознайомлення.

Лікування простатиту залежить від типу та тяжкості захворювання. При бактеріальному простатиті часто призначають антибіотики для усунення інфекції, що викликала запалення. Можливо, доведеться приймати антибіотики протягом кількох тижнів, щоб забезпечити повне знищення інфекції. Важливо пройти повний курс антибіотиків, щоб запобігти розвитку бактерій, стійких до антибіотиків. Але перед тим, як приймати антибіотики, бажано зробити посів у бактеріологічній лабораторії, щоб розуміти, яким антибіотиком вас лікувати.

При хронічному простатиті лікування болю часто є основною метою лікування. Знеболювальні, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і альфа-блокатори, можуть бути призначені для полегшення симптомів. У деяких випадках також лікар може рекомендувати фізіотерапію.

У наступних своїх публікаціях я спробую проаналізувати застосування дієтичних добавок (БАДів) та лікарських рослин для лікування простатиту.

Шановні чоловіки, нам варто регулярно відвідувати уролога. Дай Бог, щоб наш уролог був гарним спеціалістом, оскільки лікування простатиту не дешеве задоволення.

д.х.н., проф. Сергій Ярмолюк,
Громадська спілка «НВЦ фітопрепаратів «ДОБРАДІЯ»,
Інститут молекулярної біології і генетики НАН України

Підписуйтесь і читайте НАВКОЛОМЕДИЧНІ НОТАТКИ в Telegram https://t.me/dobradija і Twitter https://twitter.com/harbals4you.