Чи лікує берберин діабет 2 типу?

Що таке берберин?

Берберин – це алкалоїд, який міститься в багатьох рослинах, особливо в канадському жовтокорені (Hydrastis anadensis), барбарисі (Berberis vulgaris), орегонському винограді (Berberis aquifolium) та коптісі китайському (Coptis chinensis). Ці рослини застосовуються для лікуванні гострої діареї, проти надмірного розмноження бактерій у тонкій кишці та при синдромі подразненої товстої кишки. Берберин також має жовчогінну і спазмолітичну властивість. Вважається, що він ефективний при метаболічних захворюваннях, таких як діабет 2 типу та гіперліпідемія.

Берберин вже багато років використовуються в традиційній медицині.

Чи є наукові публікації, які підтверджують ефективність лікування діабету берберином?

Є невеликий перелік наукових досліджень, які підтверджують ефективність лікування діабету берберином:

• Zhang Y. et al. Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2008. – 93(7), pp. 2559–2565.
• Yin J. et al. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus // Metabolism. – 2008. – 57(5), pp. 712–717.

Візьмемо зі списку першу статтю авторів Zhang Y. et al. Цитую зі статті:

Метою дослідження було оцінити ефективність та безпеку берберину при лікуванні хворих на діабет 2 типу із дисліпідемією.

116 пацієнтів із діабетом 2 типу та дисліпідемією були випадковим чином розподілені для прийому берберину (1,0 г щодня) і плацебо протягом 3 місяців. Основними результатами були зміни рівня глюкози в плазмі та концентрації ліпідів у сироватці крові.

Це не «рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе клінічне дослідження» у форматі доказової медицині. І не є строгим доказом ефективності берберину для лікування діабету 2 типу. Проте в групі, яка приймала берберин, порівняно з групою, яка приймала плацебо (імітація препарату), рівень глюкози в плазмі учасників експерименту знижувався. Рівень статистичної значущості (significance level) був P < 0.0001. Це означає, що різниця між двома групами є дуже значущою та ймовірність того, що ця різниця була випадковою, є дуже низькою.

Автори статті роблять висновок, що «берберин є ефективним і безпечним при лікуванні діабету 2 типу та дисліпідемії». Але ж в Україні берберин продається не як ліки, а як дієтична добавка…

То чи ефективний берберин при лікуванні діабету 2 типу?

Це «філософська» проблема фітотерапії, лікарських трав, ефективність яких важко довести у форматі доказової медицини. Кому цікаво більш детально ознайомитися з моїми міркуваннями з цього приводу, може прочитати статтю «Літературна медицина від MED Goblin доказова і не дуже. Фітотерапія».

На противагу українським горластим прибічникам доказової медицини, які повністю заперечують фітотерапію, західні лікарі розглядають фітотерапію як альтернативну або комплементарну до західної (доказової) медицини.

Так, на мій погляд, берберин можна застосовувати для лікування діабету, хоча б з тих міркувань, що на противагу хімічним лікам, лікарські трави в більшості випадків не мають токсичних побічних ефектів. Найкращий варіант, коли ваш лікар зуміє правильно поєднати фітопрепарати з медикаментозним лікуванням. Сподіваюсь, що у нього не онлайн освіта.

Кому не можна приймати берберин?

Берберин є алкалоїдом. Тому рекомендується звернутися до лікаря перед тим, як ви вирішили його пити, і дотримуватися його рекомендацій. За результатами мого пошуку, берберін не можуть приймати такі категорії людей:

• Вагітні жінки і жінки під час годування грудьми. Відсутні дані щодо безпеки використання берберину під час вагітності та годування грудьми, тому рекомендується утриматися від його застосування.
• Відсутні дані щодо безпеки використання берберіну дітьми, тому не рекомендується використовувати берберин без консультації з лікарем.
• Люди із захворюваннями печінки і нирок. Берберин може збільшувати рівень білірубіну у крові та викликати погіршення стану у людей з захворюваннями печінки.
• Люди зі зниженою функцією нирок. Попередні дослідження показали, що берберин може посилювати дію деяких лікарських засобів для очищення крові, що може бути небезпечним для людей зі зниженою функцією нирок.
• Люди, які приймають ліки, які регулюють рівень цукру в крові, повинні консультуватися з лікарем щодо прийому берберину, оскільки цей препарат може взаємодіяти з певними ліками та збільшувати або знижувати їхню ефективність.

Як я можу бути впевнений, що там дійсно діюча речовина берберин. Чи це не підробка, яких зараз багато?

Прочитав я це запитання в коментарях на одному сайті. Дійсно, як впевнитися в справжності препарату? В інтернеті ви прочитаєте таку рекомендацію: «Якщо ви не впевнені, що в дієтичній добавці міститься дійсно берберин, то рекомендується придбати продукт від надійного виробника із хорошою репутацією. Надійний виробник буде мати відповідні сертифікати на свої продукти, наприклад, сертифікат доброї виробничої практики (GMP), який гарантує дотримання стандартів якості та безпеки».

На жаль, в українських реаліях, така порада не працює. Фальсифіковані ліки через корупцію можуть з’являтися і в аптеках. Однак відрізнити якісні підробки, які продаються в офіційних аптеках, від справжніх практично неможливо.

Якщо ви сумніваєтеся в якості ліків чи дієтичної добавки, залишається лише один вихід – зробити аналіз препарату в спеціалізованій лабораторії. Проте слід розуміти, що подібний аналіз не дешевий.

Ще раз наголошую, що берберин варто застосовувати для комплементарної терапії під наглядом лікаря.

д.х.н., проф. Сергій Ярмолюк,
Громадська спілка «НВЦ фітопрепаратів «ДОБРАДІЯ»,
Інститут молекулярної біології і генетики НАН України

Підписуйтесь і читайте НАВКОЛОМЕДИЧНІ НОТАТКИ в Telegram https://t.me/dobradija і Twitter https://twitter.com/harbals4you.