Сім порад американського лікаря, як уникнути пошкодження печінки БАДами

У своїй попередній статті я писав про те, що низка рослин у дієтичних добавках можуть бути токсичними для вашої печінки. Це, як правило, рослини, які не ростуть в Україні. Я дійшов до не зовсім науково аргументованого висновку, що потрібно бути національно орієнтованим у виборі лікарських трав і дієтичних добавок. Бажано застосовувати лікарські трави, які ростуть на території, на якій ви народилися і проживаєте.

Американська лікарка Leslie Barrie пропонує декілька простих правил, яких потрібно дотримуватись, щоб уникнути токсичного ураження печінки лікарськими рослинами. Раджу дослухатися до цих порад.

1. Завжди консультуйтесь зі своїм лікарем щодо безпечності лікарських трав, дієтичних добавок перед тим, як почати приймати їх. Якщо ваш сімейний лікар не може надати вам потрібної консультації, то зверніться за допомогою до фахівця – фітотерапевта. На жаль, продавці дієтичних добавок не завжди можуть надати вам кваліфіковану консультацію.

2. Уникайте рослинних дієтичних добавок, до складу яких входять екстракт зеленого чаю, продукція Herbalife, аюрведичні рослинні продукти, Аtractylis gummifera і Callilepsis laureola (Impila), чапараль, китайські рослинні ліки, чистотіл великий, Hydroxycut, кава (перець п'янкий), квітки германдри, алкалоїди піролізидину в деяких рослинах. З більш детальною інформацією про ці гепатотоксичні препарати можна ознайомитись в огляді.

3. Перед покупкою читайте етикетку на зворотному боці флакона, щоб побачити, що насправді знаходиться всередині добавки. Тим не менш, рекомендується поговорити зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які добавки. Уважно вивчайте додаткові інгредієнти: екстракт зеленого чаю, наприклад, додають до багатьох рослинних продуктів. Не варто купувати і застосовувати БАДи для детоксикації, очищення печінки. За даними Johns Hopkins Medicine, добавки для очищення печінки не рекомендуються – не тільки немає доказів того, що вони насправді працюють, але вони насправді можуть завдати шкоди печінці.

4. Перевірте інгредієнти дієтичної добавки на сайті LiverTox. NIDDK США (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) розробив і постійно оновлює спеціальний сайт LiverTox, на якому зібрано інформацію про сотні гепатотоксичних ліків і дієтичних добавок. Якщо ви хочете придбати нову добавку (або якщо у вашій аптечці вже є добавка), перевірте її інгредієнти на цьому регулярно оновлюваному веб-сайті, чи не може вона пошкодити вашу печінку.

5. Зверніться до незалежних лабораторій, які підтверджують якісні добавки. У США державна система регулювання дієтичних добавок відрізняється від української. Американське «міністерство харчових продуктів і ліків» FDA не регулює дієтичні добавки. Це означає, що етикетки можуть увести в оману таких споживачів, як ви. На ринку можуть бути БАДи, які негативно впливають на здоров’я їх споживачів.

Наприклад, чорний кохош часто приймають при симптомах менопаузи, таких як припливи і нічна пітливість, зазначає Національний інститут охорони здоров’я США. Однак, за даними LiverTox, продукти, позначені як чорний кохош, пов’язані з понад 50 випадками пошкодження печінки, а деякі випадки були настільки серйозними, що призвели до трансплантації печінки і навіть смерті.

В Україні ця дієтична добавка вільно продається. Я впевнений, що ні споживачі, ні продавці цієї добавки і не здогадуються про її гепатотоксичні властивості. Крім того, рослинні добавки можуть мати фармацевтичні інгредієнти, які не зазначено на етикетці. Наприклад, дослідження, опубліковане у жовтні 2018 р. у JAMA Network Open, виявило незадекларовані фармацевтичні препарати в колосальній кількості дієтичних добавок – у 776 продуктах, які часто продавались як засоби для схуднення, сексуального підсилення або нарощування м’язів.

Як я наголошував у попередній публікації, у США є громадські організації, які контролюють якість споживчих продуктів, у тому числі й дієтичних добавок. Рекомендується купувати добавки, які мають сертифікати якості від ConsumerLab, NSF International або US Pharmacopeia.

В Україні система контролю якості дієтичних добавок побудована на бюрократичній дозвільній процедурі, яка більш-менш контролює якість дієтичних добавок, які продукують українські виробники. Власне, спеціалісти Науково-виробничого центру фітопрепаратів «ДОБРАДІЯ» і рекомендують надавати перевагу дієтичним добавкам українського виробництва, якщо продавці іноземних БАДів не можуть надати переконливі сертифікати якості своїх фітопрепаратів.

6. Є ще одна не менш важлива проблема. Це синергічна взаємодія фітопрепаратів зі звичайними «не натуральними» ліками. Багато американців разом з ліками, які виписав лікар, приймають також фітопрепарати. Наприклад, кожному, хто приймає ліки від гепатиту С, було б розумно уникати звіробою, оскільки наукові дослідження показали, що цей рослинний засіб може погіршити роботу печінки у людей, які отримують ліки від гепатиту С, і навіть може призвести до госпіталізації. Отже, перед тим як поєднувати звичайні ліки з фітопрепаратами, бажано проконсультуватись з лікарем.

7. І останнє, лікар Леслі Баррі рекомендує вести здоровий спосіб життя, повноцінно харчуватись, багато рухатись і висипатись. І вам не знадобляться ні ліки, ні фітопрепарати. І з нею важко не погодитись, якщо ти молодий. Але якщо тобі за шістдесят, то варто знати гепатотоксичні трави, що використовуються в БАДах.

Хоча варто зазначити з аналізу наукової літератури, що, на мій погляд, найбільші проблеми для печінки створюють дієтичні добавки для схуднення. Через те закликаю українських жінок бути дуже уважними при виборі БАДів для схуднення. 

У статті використано матеріали «Herbal Remedies and Your Liver: 7 Safety Tips to Follow».

д.х.н., проф. Сергій Ярмолюк,
Інститут молекулярної біології і генетики НАН України,
Науково-виробничий центр фітопрепаратів «ДОБРАДІЯ»