Доказательные врачи, мелатонин – это лекарство или диетическая добавка?

Собственно этот небольшой отрывок диалога между врачом и пациентом демонстрирует анекдотическую противоречивость ортодоксальной приверженности принципам доказательной медицины некоторых украинских медицинских работников. Они отрицают эффективность альтернативной медицины, в частности фитотерапии, в противоположность своим западным коллегам, которые используют народную медицину как дополнение к основному «доказательному лечению».

Скрин диалога между врачом и пациентом с Facebook

Как правило, ортодоксальные приверженцы доказательной медицины ориентируются на США. Если медицинский препарат не одобрен Управлением по продовольствию и медикаментам США, то он считается фуфломицином. В интернете вы найдете много перечней фуфломицинов, в которые входят и ДУРОСТЬ, и фитопрепараты, эффективность которых доказана столетней историей человечества.

Скрин списка фуфломицинов из Facebook

Если у вас будет желание и время, то, используя Google, вы убедитесь, что некоторые препараты из этого перечня являются официальным лекарством в Украине. Честно говоря, мне трудно понять, какие критерии используют составители этих фуфломициновых перечней, утверждая, что выбранные ими определенные лекарства не являются эффективными?

Парадокс заключается в том, что, как правило, большинство производителей лекарств не обращают внимание на «фуфломициновую» критику, кроме производителей лекарств с сомнительной эффективностью. Последние тянут авторов перечней в суд… Хотя, когда к опровержению лечебных свойств «лекарств» подключаются ученые и пресса, то производителям разнообразной ДУРОСТИ становится сложнее придираться к критикам своей продукции.

Еще раз подчеркиваю, в украинские перечни фуфломицинов, на мой взгляд, попадают эффективные и неэффективные лечебные средства. Соответственно, составителям перечней остается только один критерий – одобрение/неодобрение Управлением по продовольствию и медикаментам США.

Собственно этим критерием и пользуется большинство продвинутых сторонников доказательной медицины в Украине.

Является ли только рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое испытание однозначным подтверждением эффективности лекарства? В научной литературе опубликовано много подобных испытаний. Не думаю. Статус лекарства определяется определенной долговременной и дорогостоящей процедурой, а не одним или двумя рандомизированными, плацебо-контролируемыми, двойными слепыми клиническими исследованиями на пару сотнях пациентов…

Меня удивляет, когда авторы этих перечней, в частности, автор перечня «Недейственные и недоказательные успокаивающие препараты!» господин Евгений включают в свои перечни наряду с лекарствами диетические добавки. Во-первых, диетическая добавка не является фармацевтическим препаратом, а во-вторых, все диетические добавки, априори, есть с недоказанной эффективностью в формате доказательной медицины!

Скрин взят из Facebook

Еще больше меня удивляет, когда господин Евгений, апологет доказательной медицины, рекомендует такие элементы альтернативной (народной) медицины, как йога, медитация и в то же время активно отрицает важный ее элемент - лекарственные травы? Все смешалось в доме Облонских…

Вернемся к мелатонину. Синтетический мелатонин в США является пищевой добавкой. Следовательно, мелатонин официально не одобрен FDA для любого применения в качестве лекарства. В Украине ситуация сложнее, поскольку у Киевского витаминного завода было больше финансовых возможностей зарегистрировать мелатонин как лекарство «ВИТА-МЕЛАТОНИН». У производителей диетической добавки «Мелатонин» таких возможностей было меньше, и они продают тот же мелатонин как БАД согласно канонам доказательной медицины и рекомендациям FDA. Одним словом, один и тот же препарат, но в разных упаковках.

Отсюда несколько вопросов к господину Евгению. Почему ВИТА-МЕЛАТОНИН не в его перечне фуфломицина? Почему он, такой искренний и преданный сторонник доказательной медицины, «не совсем» рекомендует мелатонин как лекарство, в ущерб своим идейным убеждениям?

Когда я уже заканчивал работу над этим материалом, интернет-проект MozOk опубликовал прекрасный материал о применении с 2022 года зверобоя и шафрана для лечения депрессии легкого и умеренного состояния. Немецкие врачи, как отмечается в комментариях, используют фитопрепараты для борьбы с депрессией. В конце концов, если мнение коллег не убедит господина Евгения в целесообразности использования лекарственных трав в медицинской практике в сочетании с официальной медициной, то, очевидно, мне следует заканчивать эту дискуссию.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины

Подписывайтесь и читайте ОКОЛОМЕДИЦИНСКИЕ ЗАМЕТКИ в Telegram https://t.me/dobradija и Twitter https://twitter.com/harbals4you.