Лечит ли берберин диабет 2 типа?

Что такое берберин?

Берберин – это алкалоид, который содержится во многих растениях, особенно в канадском желтокорне (Hydrastis anadensis), барбарисе (Berberis vulgaris), орегонском винограде (Berberis aquifolium) и коптисе китайском (Coptis chinensis). Эти растения применяются для лечения острой диареи, против чрезмерного размножения бактерий в тонкой кишке и при синдроме раздраженной толстой кишки. Берберин также обладает желчегонным и спазмолитическим свойством. Считается, что он эффективен при метаболических заболеваниях, таких как диабет 2 типа и гиперлипидемия.

Берберин уже много лет используется в традиционной медицине.

Есть ли научные публикации, подтверждающие эффективность лечения диабета берберином?

Есть небольшой перечень научных исследований, подтверждающих эффективность лечения диабета берберином:

• Zhang Y. et al. Treatment of type 2 diabetes and dyslipidemia with the natural plant alkaloid berberine // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. – 2008. – 93(7), pp. 2559–2565.
• Yin J. et al. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus // Metabolism. – 2008. – 57(5), pp. 712–717.

Возьмем из списка первую статью авторов Zhang Y. et al. Цитирую из статьи:

Целью исследования было оценить эффективность и безопасность берберина при лечении больных диабетом 2 типа с дислипидемией.

116 пациентов с диабетом 2 типа и дислипидемией были случайным образом распределены для приема берберина (1,0 г в день) и плацебо в течение 3 месяцев. Основными результатами были изменения уровня глюкозы в плазме крови и концентрации липидов в сыворотке крови.

Это не «рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование» в формате доказательной медицины. И не является строгим доказательством эффективности берберина для лечения диабета 2 типа. Однако в группе, принимавшей берберин, по сравнению с группой, принимавшей плацебо (имитация препарата), уровень глюкозы в плазме участников эксперимента снижался. Уровень статистической значимости (significance level) был P<0.0001. Это означает, что разница между двумя группами очень значима и вероятность того, что эта разница была случайной, очень низкая.

Авторы статьи заключают, что «берберин является эффективным и безопасным при лечении диабета 2 типа и дислипидемии». Но ведь в Украине берберин продается не как лекарство, а как диетическая добавка…

Так эффективен ли берберин при лечении диабета 2 типа?

Это «философская» проблема фитотерапии, лекарственных трав, эффективность которых сложно доказать в формате доказательной медицины. Кому интересно более подробно ознакомиться с моими соображениями на этот счет, может прочитать статью «Литературная медицина от MED Goblin доказательна и не очень. Фитотерапия».

В противоположность украинским горластым сторонникам доказательной медицины, полностью отрицающим фитотерапию, западные врачи рассматривают фитотерапию как альтернативную или комплементарную западной (доказательной) медицине.

Так, по моему мнению, берберин можно применять для лечения диабета, хотя бы по тем соображениям, что в противоположность химическим лекарствам, лекарственные травы в большинстве случаев не имеют токсичных побочных эффектов. Лучший вариант, когда ваш врач сможет правильно сочетать фитопрепараты с медикаментозным лечением. Надеюсь, что у него не онлайн образование.

Кому нельзя принимать берберин?

Берберин является алкалоидом. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу перед тем, как вы решили его пить, и следовать его рекомендациям. По результатам моего поиска, берберин не может принимать следующие категории людей:

• Беременные женщины и женщины во время кормления грудью. Отсутствуют данные по безопасности использования берберина во время беременности и кормления грудью, поэтому рекомендуется воздержаться от его применения.
• Нет данных о безопасности использования берберина детьми, поэтому не рекомендуется использовать берберин без консультации с врачом.
• Люди с заболеваниями печени и почек. Берберин может повышать уровень билирубина в крови и вызвать ухудшение состояния у людей с заболеваниями печени.
• Люди с пониженной функцией почек. Предыдущие исследования показали, что берберин может усиливать действие некоторых лекарственных средств для очищения крови, что может быть опасно для людей с пониженной функцией почек.
• Люди, принимающие лекарства, регулирующие уровень сахара в крови, должны консультироваться с врачом по поводу приема берберина, поскольку этот препарат может взаимодействовать с определенными лекарствами и увеличивать или снижать их эффективность.

Как я могу быть уверен, что там действительно действующее берберин вещество. Не подделка ли это, которых сейчас много?

Прочел я этот вопрос в комментариях на одном сайте. Действительно, как убедиться в подлинности препарата? В интернете вы прочтете такую рекомендацию: «Если вы не уверены, что в диетической добавке содержится действительно берберин, то рекомендуется приобрести продукт от надежного производителя с хорошей репутацией. Надежный производитель будет иметь соответствующие сертификаты на свои продукты, например, сертификат хорошей производственной практики (GMP), гарантирующий соблюдение стандартов качества и безопасности».

К сожалению, в украинских реалиях такой совет не работает. Фальсифицированное лекарство из-за коррупции может появляться и в аптеках. Однако отличить качественные подделки, продаваемые в официальных аптеках, от настоящих практически невозможно.

Если вы сомневаетесь в качестве лекарства или диетической добавки, остается только один выход – сделать анализ препарата в специализированной лаборатории. Однако следует понимать, что подобный анализ не дешев.

Еще раз подчеркиваю, что берберин следует применять для комплементарной терапии под наблюдением врача.

д.х.н., проф. Сергей Ярмолюк,
Общественный союз «НПЦ фитопрепаратов «ДОБРАДИЯ»,
Институт молекулярной биологии и генетики НАН Украины

Подписывайтесь и читайте ОКОЛОМЕДИЦИНСКИЕ ЗАМЕТКИ в Telegram https://t.me/dobradija и Twitter https://twitter.com/harbals4you.